Какие МИС появятся в регионах. Обзор: ИТ в здравоохранении – CNews

«электронная регистратура»

  • Отсутствие очередей в регистратурах и у кабинетов врачей поликлиник
  • Максимальное упрощение процедуры записи на первичный прием
  • Максимальное упрощение процедуры записи на последующие этапы лечения
  • Исключение отказов в записи
  • Уменьшение срока ожидания посещения врачей первичного звена на 22%
  • Уменьшение срока ожидания приема врачей-специалистов на 34%
  • Уменьшение времени ожидания диагностических процедур на 28%
  • Уменьшение времени ожидания госпитализации на 24%
  • Увеличение числа пациентов трудоспособного возраста на 16%

Архитектура системы

Одним из уникальных свойств РИАМС «ПроМед», ставящим его на ступень выше большей части медицинских информационных систем, является ее централизованная архитектура.

  • Функционирование на основе web-технологий, на единой базе данных с поддержкой единого эталонного регистра населения на основе базы данных застрахованных в системе ОМС.
  • Доступный web-интерфейс.
  • Возможность масштабирования на территории целого региона в кратчайшие сроки при минимальных затратах.
  • Отсутствие необходимости приобретения серверного оборудования для каждого медицинского учреждения.
  • Надежная защита персональных данных.
  • Минимизация затрат на проведение мероприятий, предписываемых Федеральным законом № 152 «О защите персональных данных».

Кому достаются бюджеты еисз

По информации Министерства информационного развития и связи (МИРС) Пермского края, на создание и модернизацию ЕИСЗ, начиная с 2007 года в Пермском крае было потрачено почти 113 млн рублей. Из них 25 млн рублей из краевого бюджета.

За этот же период времени ГКУЗ ПК «Медицинский информационно-аналитический центр» (МИАЦ) заключил 15 контрактов на 77,9 млн рублей.

На сайте госзакупок нам удалось собрать данные за 2021–2021 годы. Конкурсы проводились на разработку и развитие единой информационной системы, приобретение серверного оборудования, а также на услуги по обработке медико-статистической информации и медицинской нормативно-справочной информации заключили контракты на общую сумму — 143 млн рублей. Заказчиками выступили МИАЦ и МИРС.

При этом 14 контрактов из 18 достались компаниям Сергея Метелева — ООО «Сван» и ООО «Центр обработки данных». В большинстве случаев на конкурс поступала одна заявка, и конкурсная комиссия принимала решение — разыграть конкурс и заключить контракт с одним участником.

О компании рт мис

РТ Медицинские информационные системы — совместное предприятие лидеров рынка цифрового здравоохранения — АО «РТ Лабс» (100% дочерняя компания «Ростелекома») и компании «СВАН», которое объединило лучшие решения крупнейших разработчиков медицинских информационных систем. Консолидация компетенций позволила сформировать продуктовый портфель, который вошел в состав Единой цифровой платформы в здравоохранении.

Объединение накопленного опыта и лучших практик открыло новые возможности и позволило повысить качество услуг и актуальность сервисов для регионов в рамках реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)».

Единая цифровая платформа интегрирована c Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), обеспечивает автоматизацию основных процессов медицинских учреждений, а также обмен информацией между региональными и федеральными информационными ресурсами в лечебно-диагностическом процессе. Таким образом, в здравоохранении страны формируется единое онлайн пространство, врачи получают комфортные условия труда по принципам «бережливого» производства, пациенты — своевременную медицинскую помощь.

Читайте также:  Главный бухгалтер увольняется: как не оказаться заложником крупных штрафов

РТ МИС стал крупнейшим поставщиком высокотехнологичных информационных медицинских сервисов для государства, бизнеса и людей, а также крупнейшей IT-командой в отрасли цифровизации здравоохранения России. Решения компании становятся трендами и ложатся в основу федеральных дорожных карт.

Перспективы рынка мис

В целом, базовая
информатизация и создание региональных фрагментов ЕГИСЗ состоялись. В
подавляющем большинстве регионов закуплено компьютерное оборудование, выполнен
монтаж локальных вычислительных сетей, реализованы мероприятия по защите
информации, выбрано и приобретено программное обеспечение и началось его
внедрение. Очевидно, что созданы определенные предпосылки и информационная
среда для дальнейшего развития проекта.

Вместе с этим, детальный
анализ ситуации вызывает сомнения в том, что потраченные на информатизацию
средства принесут адекватную пользу практическому здравоохранению.

Отсутствие у
отдельных регионов или разработчиков практического опыта и внятного понимания
проекта ЕГИСЗ, недостаточно конкретная Концепция создания ЕГИСЗ, периодически
меняющиеся Методические рекомендации
усугубили и без того непростую задачу эффективной автоматизации
медицинских организаций.

К тому можно добавить и несовершенство
законодательства в области
госзакупок – общая неразбериха, царившая
в органах управления здравоохранением в 2021г., когда формировались и
утверждались региональные программы информатизации, привела к тому, что регионы
по-разному и иногда не системно подошли к формированию технических заданий и
конкурсных процедур.

В такой ситуации
приход на рынок новых игроков, незрелость рынка МИС и его неготовность к работе
в условиях выделения существенного финансирования, период застоя на рынке МИС в
2008-2021 гг., привели к резкому, неуправляемому обострению конкурентной борьбы, которая нередко велась на
административном уровне, а не на уровне конкуренции программных продуктов, их
разработчиков и исполнителей.

Для рынка МИС
прошедшие 2 года, вероятнее всего, отольются заметным расслоением среди
разработчиков. Те компании, которым удалось закрепиться путем участия в
региональных конкурсах, получили необходимую финансовую подпитку и широкие
возможности для развития своих продуктов.

При этом в зоне
наибольшего риска находятся локальные разработчики, которые создавали решения
преимущественно для собственного региона. Вероятнее всего в ближайшее время мы
будем наблюдать дальнейшую консолидацию рынка МИС, сокращение его участников и
обострение конкуренции.

Системы для лпу и
регионов

В процессе анализа системы, ориентированные преимущественно
на автоматизацию лечебно-профилактических учреждений, были сознательно отделены
от региональных разработок, ориентированных преимущественно на централизованный
сбор статистики и формирование региональной отчетности и аналитики, поскольку нельзя
смешивать задачи автоматизации ЛПУ и задачи автоматизации органов управления
здравоохранением и централизации статистической и финансовой отчетности –
каждая из них должна решаться соответствующей информационной системой.

Среди учрежденческих
систем в 7 регионах будет внедрен «Медиалог» ( («ПостМодернТекнолоджи»), в 4
регионах – «Инфоклиника» («Смарт Дельта Системс» или БФТ), в 4 регионах – «Пациент» («Медотрейд)», в 4 регионах – «ТрастМед» («СофтТраст»), в 3 регионах – «Карельская
МИС» (К-МИС)

Читайте также:  Как проверить кредитную историю: способы проверки истории по кредиту

, в 3 регионах – федеральная
типовая МИС («КорусКонсалтинг»), в 2 регионах – Jemys (“РусБИТех»), в 2 регионах – qMS (“СП.Арм»), в 8 регионах
– другие системы («ВистаМед», «Дока », «Витакарта», ИМЦ «Парус», «Ариадна», «Флагман-Медицина»,
«Квазар»).

Среди региональных систем в 12 регионах появится МИС «Ростелекома»,
в 8 регионах – – ИАСУ ЛПУ (КИР), в 7
регионах – РИАМС «Промед» («Сван»), в 5 регионах – решения компании «Барс Груп», и по 1 региону –
РИАМС «Медведь» («Хост»), ЕМИАС (проект г. Москвы), SAP.

На начало 2021 г., по данным АРМИТ, на рынке автоматизации
здравоохранения РФ присутствовало 128 разработок, относивших себя к классу
медицинских информационных систем. При этом, на самом деле таковыми являются
лишь 62 системы. Среди них активными участниками рынка, к которым можно отнести
компании со стабильной динамикой развития и достаточным объемом реальных
внедрений, являются 23 системы.

В результате реализации региональных фрагментов ЕГИСЗ лишь
16 из них смогли выдержать конкуренцию и поучаствовать в реализации хотя бы 1
проекта. Компании, сумевшие тиражировать свои решения в минимум 2 региона (или
больше), составили еще более узкую группу – их количество ограничилось 12
фирмами, что составляет 19% от всех разработчиков МИС. Вероятно, дальнейшая конкуренция
будет происходить между этими компаниями.

Анализ результатов конкурсов позволил выявить еще одну
интересную особенность. «Ростелеком» после победу в очередном конкурсе
нередко закупал необходимое ПО у своего субподрядчика («Барс Груп» или КИР).

Например, заключив 13.11.2021 государственный контракт на создание
регионального фрагмента ЕГИСЗ в Костромской области на 61 млн. руб., срок
выполнения которого заканчивался в конце декабря 2021 г., «Ростелеком»
20.12.2021 запрашивает предложения по выполнению работ по данному контракту за
11,5 млн. руб.

Аналогичная
ситуация – с Орловской областью, где «Ростелеком» подписал контракт на создание
регионального сегмента на 133,8 млн. руб., а для его выполнения привлек
исполнителя в лице «Барс Груп» за 18 млн. руб. (13,5% от суммы контракта). Тоже
самое в Новосибирской области, где всю работу исполняет «Барс Груп» за 68 млн.
руб.

Экскурс в историю

ЕИСЗ — это электронная система учета персональных данных пациентов, которая была создана в 2021 году в результате модификации региональной информационно-аналитической медицинской системы «ПроМед». Программа создана для государственных медучреждений, минздрава, страховых компаний, фонда ОМС и даже аптек, которые участвуют в программе дополнительного лекарственного обеспечения.

По информации ООО «Сван», первые блоки «ПроМеда» разрабатывались в 2002 году. Изначально система создавалась для электронного учёта случаев оказания медицинской помощи в медицинских организациях. Позже функционал «ПроМеда» расширился.

Читайте также:  Как установить расширения для плагина «госуслуги» - ГБУ СО «Тракторозаводский центр социального обслуживания населения»

И сегодня здесь содержатся данные не только по амбулаторным учреждениям, но и стационарам, параклинике, лабораториям, аптекам, станциям скорой медицинской помощи. Здесь также есть единый регистр медицинских работников (предназначен для ввода, хранения и обработки персональных данных врачей, медсестер и сотрудников медицинской организации немедицинских специальностей).

Электронная регистратура

Подпроект РИАМС «ПроМед». В 2009 году «Электронная регистратура» компании «СВАН» была признана лучшим решением в сфере информационно-аналитического сопровождения услуг в области здравоохранения на территории СНГ по решению межведомственной комиссии по информатизации при Президенте РФ.

  • «Электронная регистратура» — это комплекс организационно-технических решений, позволяющий повысить эффективность управления медицинскими ресурсами за счет равномерного перераспределения потоков пациентов между медицинскими учреждениями.
  • Для записи на плановый прием в поликлинику пациенту достаточно позвонить по единому городскому номеру телефона, зайти на специальный сайт в сети Интернет или обратиться в регистратуру поликлиники.
  • Пациенту нет необходимости прилагать усилия для перехода на последующие этапы лечения. Врач на первичном приеме сформирует электронное направление и запишет пациента на удобное время для оказания консультативной, диагностической или стационарной помощи.
  • В случае отсутствия свободного времени заявку пациента помещают в лист ожидания.
  • Медицинское учреждение обеспечивает прием или госпитализацию в установленные сроки путем выделения дополнительных ресурсов или перенаправления пациента в другое медицинское учреждение. В случае форс-мажорных обстоятельств обеспечивается обратная связь с пациентами и их перераспределение.

Итоги
базовой информатизации

Проанализировав полученные результаты, можно оценить риски
успешной реализации проектов в каждом регионе, исходя из оценки опыта
победителей и применяемых МИС как
показателя их способности, готовности и вероятности создания успешного
фрагмента ЕГИСЗ.

В результате все регионы могут быть разделены на несколько
групп по степени риска. Высокий риск
– регион доверился исполнителю, у которого вообще нет опыта и информатизации
здравоохранения («Ростелеком», часть местных компаний) – 36 регионов (43%).

Средний риск – в
регионе выбран победитель, который имеет некоторое представление о работе в
сфере здравоохранения и наладил партнерские отношения со специализированными
компаниями, но не имеет собственного решения или недостаточно опытен (некоторые
системные интеграторы, часть местных компаний), либо регион выбрал тактику,
когда отдельные элементы регионального фрагмента создают отдельные компании
(что может быть обозначено как дополнительный риск) – 15 регионов (18%).

Минимальный риск
– регион выбрал победителя, который специализируется в области информатизации
здравоохранения, имеет необходимый опыт,
готовое собственное или партнерское решение, а также ранее уже внедрял МИС
(разработчики МИС, некоторые системные интеграторы, ранее уже работавшие в
сфере информатизации здравоохранения) – 25 регионов (30%).

Риски успешной реализации и развития региональных фрагментов ЕГИСЗ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector