Электронная подпись для врача – Электронный Экспресс

Электронная подпись для врача - Электронный Экспресс Электронная цифровая подпись

Виды и варианты применения электронных подписей врача

  1.  Личная электронная подпись врача: требуется лечащему врачу, чтобы заверять или продлевать электронные больничные листы, подписывать амбулаторные карты и выписывать рецепты. Личной электронной подписью врача вы можете пользоваться, работая по совместительству в разных лечебных учреждениях. Это электронный аналог «личной печати врача».
  2. Электронная подпись главного врача: требуется главному врачу медицинской организации, чтобы от лица учреждения подписывать договора и отчеты. Это электронный аналог «печати организации» и представляет собой усиленную квалифицированную подпись юридического лица, имеющую в своём составе ОГРН.

Работодатель пациента также должен обладать электронной подписью, чтобы можно было обрабатывать электронные больничные листы сотрудников и передавать данные в ФСС.

Зачем докторам электронная подпись

ЭЦП упрощает работу медперсонала с бумагами — не нужно вручную заполнять бланки и следить за расположением реквизитов и штампов, поэтому ошибки допускаются реже. Подлинность заверенных бумаг не вызывает сомнений. Электронные документы не занимают физического места в архивах и не теряются между кабинетами. Электронные больничные листы оформляются быстрее бумажных и проходят проверку перед отправкой в Соцстрах.

Использование эцп врачами при ведении приема: кому и зачем это нужно?

Электронная подпись для врача - Электронный Экспресс

МЗ РК настаивает на том, чтобы врачи при работе в МИС каждую вносимую медицинскую запись подтверждали своей личной ЭЦП.

Нововведение предлагается в свете перехода медицины на “безбумажку”, как замена физической подписи и печати врача. 

Однако вопросов при обязательном внедрении ЭЦП возникает больше, чем ответов. И главный из них: “Гарантирует ли использование ЭЦП защиту от изменения данных в электронному документе в отсутствие государственного хранилища данных (Платформы)?” А если не гарантирует, то зачем тогда вообще это нужно?

Немного о здравом смысле и электронной цифровой подписи для врачей  


Давеча (буквально вчерашним вечером) прошло очередное собрание экспертной комиссии по цифровизации здравоохранения, на котором обсуждалось достаточно много вопросов. Один из этих вопросов, собственно, и стал причиной появления этого текста.

Прежде всего, хочу сказать, что собрание прошло достаточно неплохо и по многим спорным или неоднозначным темам были озвучены правильные вещи (нужно доработать, оценить реальность сроков, поменять приоритет и т.д.. т.е дрова в виде “мы тут решили и точка” практически не рубились).

Но не обошлось и без откровенно спорной темы, о которой собственно и пост.

А именно, о необходимости применения ЭЦП в работе врачей, ну и как следствие, требований к МИС-ам по данной реализации… Да-да, речь о том, чтобы врачи, каждую вносимую медицинскую запись подтверждали своей личной ЭЦП.

Вроде бы, как может показаться со стороны, дело благородное и нужное, да и сам термин ЭЦП, состоящий на 67% из популярных нынче терминов (которыми частенько отчитывается Минздрав), просто манит необходимостью его внедрения…За данную инициативу также “обосновывали” и представители всеми любимой и уважаемой компании “Дамумед”, у которой данный функционал уже вроде как реализован.. Оно и понятно – мало того, что вроде как дело благородное, так это еще и напряжет конкурентов на срочные доработки (читай – трату ресурсов и времени).

Но давайте к сути поста, а именно к первой части заголовка, к здравому смыслу..

“А причем тут здравый смысл?” – вероятно кто-то спросит меня и вопрос этот будет справедливым.

А притом, что прежде чем что-то делать, неплохо бы задать себе вопрос: “А зачем?”

Вчера, когда прозвучал этот логичный вопрос, нашлось вроде как 2 аргумента, озвученных (причем на мой взгляд, не очень уверенно) со стороны представителей МЗ:

1) Этого требуют Единые требования к информационным системам, т.к МИС – это системы 2 класса (PS к данному посту)

Читайте также:  ЭЦП для ЕГАИС: подобрать сертификат электронной подписи, узнать цены, получить ключ ЕГАИС

2) Это необходимая замена бумажной подписи врача при переходе от бумажной документации к электронной. Т.е гарантия достоверности документа и его автора в электронной форме.

Итак, напряжем серое вещество нашего мозга, включим режим его форсированного применения и подумаем над тем, что изменит применение ЭЦП на рабочем месте врача.

Достоверность подписи врача и медицинской записи в базе МИС

Ок. Хорошо. Допустим мы внедрили в МИС-ах механизм, который в момент сохранения медицинской записи, будет обращаться в Национальный удостоверяющий центр, сверять цифровую подпись врача и после ее подтверждения, сохранять в базах данных МИС. Очень хорошо. Прекрасно!

Но у меня вопрос: “Что гарантирует целостность, неизменность, да и вообще сохранность медицинской записи в системе, где разработчик МИС является царем и творцом, хозяином кода, таблиц, данных и вообще всего из чего состоит МИС?”.

Правильно – его порядочность! Ну а если разработчик беспорядочный… тьфу, непорядочный? Никто и ничего гарантировать не может.

Подписана медицинская запись парольной аутентификацией или аутентификацией через ЭЦП – разницы нет никакой! Потому как МИС-ы – это частный софт, частных разработчиков (ТОО-шек, ИП-шек, ООО-шек) и Минздрав, ну никак не может дать гарантию сохранности и неизменности данных ни в одной такой системе, даже если в момент сохранения записи мы будем применять ЭЦП.

!!! Настоящую сохранность и достоверность данных может (и должен) обеспечить только государственный сервис с отдельным техническим звеном, отвечающим за национальные базы здравоохранения. Ждем запуск Платформы и ЭПЗ.

Текущие реалии и как изменит процесс оказания медицинской помощи требование использовать ЭЦП врачами в рутинной работе

Тут не надо быть провидцем, чтобы понять, что требование к врачам использования ЭЦП при регистрации медицинских записей приведет к следующему:

  • Минздрав погонит десятки тысяч благодарных (за эту инициативу) врачей и специалистов в ЦОН-ы, потому как далеко не все имеют актуальный ЭЦП.
  • Процесс внесения медицинских данных в МИС-ы (который и так сейчас занимает много времени и вызывает массу жалоб от медицинских специалистов) увеличится по времени на 1-2 минуты (или на 10-15% от времени). Т.е. пациенты будут получать еще меньше времени внимания врача, а у врачей появится еще один “геморрой” в виде флешки с ЭЦП, времени ожидания от НУЦ и т.д
  • Ну и следующий закономерный “плюс” такой инициативы – информационная безопасность, вопреки ожиданиям, не повысится, а наоборот снизится.

Информационная безопасность в такой модели

Что будет в реале на местах? Как практик, работающий в сфере много лет, прогнозирую следующее – на рабочих ПК в поликлиниках и больницах, на рабочих столах ОС, в корне диска С и многих других местах, начнут появляться папки с ЭЦП врачей и специалистов. Потому как в реале врачам будет намного проще сохранить ЭЦП один раз на диске, чем подключать каждый раз флешку или доставать удостоверение.. При этом пароли на большинстве ЭЦП будут дефолтными, т.е открытыми..

Хорошо ли это? Не думаю. А будет именно так.

Таким образом, реализация проекта по обязательному применению ЭЦП практикующими специалистами в МИС:

  • Никак не гарантирует достоверности, подлинности и неизменности данных в МИС
  • Затруднит работу врача, сократит время общения с пациентами
  • Создаст предпосылки для несанкционированного использования ЭЦП врачей и специалистов, т.е повысит риски в информационной безопасности

Это точно то, что сейчас необходимо?

Поэтому, еще раз обращаюсь к руководству электронного здравоохранения и прошу вас: пожалуйста, подумайте, что в реале принесет ваша инициатива?

– Кому и зачем она нужна?

– Чьи интересы вы отстаиваете, настаивая на внедрении процесса, который на практике не дает ни одного очевидного плюса ни пациентам, ни врачам?

– Планируете давление на МИС-ы, у которых нет на данный момент ЭЦП?

– Скажут ли вам врачи и специалисты (ваши коллеги по фронту здравоохранения) спасибо за очередной “подарок”?


Коллеги, давайте работать над тем, что реально улучшает сервис и помогает врачам (т.е облегчает работу) в их ежедневной практике, т.к именно это и есть основная задача цифровизации!

Читайте также:  Приложение N 5. Типовая форма согласия на обработку персональных данных субъектов персональных данных | ГАРАНТ


P.S. К Единым требованиям и определению класса МИС

Единые требования к информационным системам говорят о необходимости применения ЭЦП в системах 1-го и 2-го класса. Может я что-то упускаю, но вроде как МИС-ы не являются межведомственными или ведомственными информационными системами (про 1-й класс молчу)?.

Из определения классов систем:

“..1 класс (наивысший): высокоприоритетное прикладное программное обеспечение – критически важные информационные системы, интернет-ресурсы и программные продукты, нарушение или прекращение функционирования которых приводит к чрезвычайной ситуации социального и (или) техногенного характера или к значительным негативным последствиям для обороны, безопасности, международных отношений, экономики, отдельных сфер хозяйства, инфраструктуры Республики Казахстан или для жизнедеятельности населения…”

“…2 класс: среднеприоритетное прикладное программное обеспечение – масштабныемежведомственные и ведомственные информационные системы, интернет-ресурсы и программные продукты…”

“..3 класс (наименьший): малоприоритетное прикладное программное обеспечение – ведомственные типовые информационные системы, интернет-ресурсы и пользовательские программные продукты…”

Как получить электронную подпись

Для работы в ФСС и для заверения медицинских документов необходима специальная квалифицированная электронная подпись для врача. Оформляют ее в любом удостоверяющем центре, имеющем действующую аккредитацию Минкомсвязи РФ. Сроки изготовления сертификата после подтверждения оплаты — от 3 до 24 часов.

От физического лица потребуется только паспорт и СНИЛС, а также личное присутствие в офисе удостоверяющего центра для подтверждения личности. Юридическое лицо для получения сертификата ЭЦП должно предоставить учредительные документы, свидетельство о постановке на учет в ФНС, паспорт владельца сертификата и справку из ЕГРЮЛ. Для физических лиц также необходимо посещение офиса для подтверждения личности.

При необходимости предварительную заявку на изготовление подписи можно подать онлайн через сайт удостоверяющего цента, а после оплаты услуги с оригиналами документов посетить офис.

Как получить электронную подпись врача

Оформление цифрового сертификата выполняется поэтапно. Сначала необходимо пройти идентификацию для подтверждения личности.

Далее нужно собрать и предоставить пакет документации в консалтинговое агентство “Редиссон”.

Перечень документации для физлиц:

  • СНИЛС;
  • персональный ИНН;
  • паспорт;
  • прописка;
  • контактные данные: адрес e-mail, номер телефона.

Перечень бумаг для предпринимателей:

  • уведомление или свидетельство о регистрации ИП;
  • прописка;
  • паспорт;
  • персональный ИНН;
  • СНИЛС;
  • контактная информацию: адрес e-mail, номер телефона.

Пакет документов для юридических лиц:

  • свидетельство о регистрации;
  • протокол о назначении гендиректора
  • прописка;
  • паспорт;
  • персональный ИНН;
  • СНИЛС;
  • контактные данные: адрес e-mail, номер телефона.

Чтобы установить ЭП на свое рабочее место, нужно предварительно инсталлировать на ПК или ноутбук программу КриптоПро CSP 5.0, далее уже через нее установить сертификат подписи.

Подробную информацию по услуге получите у менеджеров КА «Редиссон». Чтобы к ним обратиться, воспользуйтесь опубликованными на сайте контактами.

Как работает медицинский электронный документооборот?

Врач, который ведет прием пациента, оформляет больничный лист электронном виде и подписывает его своей личной электронной подписью врача. Для обеспечения этой возможности на компьютере врача должно быть установлено программное обеспечение ФСС.

После этого лечащий врач отправляет подписанный больничный на заверение главному врачу. Главный врач, в статусе должностного лица, подписывает его своей электронной подписью и отправляет документ в ФСС с помощью специализированного программного обеспечения.

Как работают электронные больничные

В системе выдачи ЭБЛ принимают участие ФСС, медицинская организация и работодатель. К медицинским организациям относят больницы, стационары и государственные учреждения медико-социальной экспертизы.

Для взаимодействия с Фондом Социального Страхования и работодатель, и пациент должны иметь личный кабинет на сайте ФСС РФ. Он необходим для получения уведомления о поступлении больничного листа, заполнения необходимых данных, отслеживания статуса и т.д.

Кому нужна медицинская эцп

Если специалист работает в нескольких клиниках, то ему достаточно одной электронной подписи.

Работодателям, которые согласны работать с ЭЛН, тоже необходима электронная подпись, чтобы подписывать документы для Фонда социального страхования.

Кэп для электронного больничного

В случае, если у вас уже есть средства криптозащиты и защищенный носитель, то сертификат электронной подписи вы можете приобрести от 500 рублей (для медучреждений) .

Остались вопросы? проконсультируем бесплатно

Оформление электронного больничного медицинским учреждением возможно с 1 июля 2021 года по выбору пациента.

Читайте также:  Меры по защите ЭДО и предоставление электронного документа в суд с ЭЦП

Офд для медицинских организаций

Если ваша организация оказывает платные медицинские услуги и применяет контрольно-кассовую технику, которая должна соответствовать требования 54-ФЗ, мы с радостью предложим вам льготные условия на услуги по подключению к оператору фискальных данных (ОФД).

Оформление больничного по запросу пациента

В Федеральном законе №86 прописано, что врач имеет право оформить электронный больничный только при соблюдении 2 условий:

  1. Работодатель и медицинское учреждение пациента зарегистрированы в ЕИИС (Единая Интеграционная Информационная система).
  2. Пациент дал согласие на оформление электронного больничного листа в письменной форме.

Для медицинских организаций ФСС разработала бесплатную программу, в которой происходит заполнение бланка. Программа позволяет:

  • открыть, оформить, продлить, редактировать, закрыть больничный лист;
  • проверить в автоматическом режиме правильность заполнения всех полей;
  • автоматически заполнить данные о застрахованном пациенте и его работодателе;
  • подписать больничный ЭЦП для врачей;
  • отправить заверенный подписью файл на шлюз приема электронных больничных;
  • отправить подготовленные и проверенные данные в ФСС.

Интерфейс программы простой и не требует специальных компьютерных навыков или продолжительного обучения для пользования.

Преимущество электронного больничного листа

Со временем ФСС планирует полный переход на ЭБЛ с системой штрафов за использование бумажных бланков. Объясняется это множеством преимуществ электронного больничного перед бумажным. К ним относят:

  • исключение ошибок и экономия времени при выдаче больничного листа: данные о пациенте не нужно вносить вручную, их можно просто скопировать из карты;
  • сокращение финансовых расходов: медицинским учреждениям не нужно тратиться на бумагу, расходный материал для офисной техники и прочие принадлежности;
  • сокращение физических расходов;
  • удобное хранение и обработка информации, простой документооборот;
  • надежность: подделать электронный больничный, заверенный квалифицированной ЭЦП, невозможно.

Дополнительно с сотрудников больницы снимается необходимость учета бланков строгой отчетности и их специального хранения. Также не нужно будет писать отчеты и отвечать на запросы о возможной подделке больничного.

Стоимость электронной подписи врача:

Электронная подпись врача – 1000 рублей.

Электронная подпись главврача (должностное лицо)  – 2300 рублей.

Обратите внимание, что наш удостоверяющий центр выпускает в соответствии с законодательством РФ усиленную квалифицированную электронную подпись для врача. Другие виды электронной подписи не всегда могут корректно взаимодействовать с Единой интегрированной информационной системой «Соцстрах».

Выпуск сертификата усиленной квалифицированной электронной подписи врача возможен в любом городе РФ. Если вы оформляете электронную подпись врача для всего коллектива, мы предлагаем скидку, которая действует при коллективе от 5 человек.

 электронная подпись врачаЭлектронный больничный лист

Схема выпуска квалифицированной подписи для врачей

Пользователь предоставляет необходимые документы, скан-копии, заявление. Сотрудник Удостоверяющего центра передает их на проверку оператору.

Если данные корректные, то Администратор УЦ удостоверяет личность обратившегося и одобряет запрос на выдачу сертификата.

Пользователь получает сертификат в личном кабинете у себя на рабочем месте.

Чем удобна эцп

Применение электронной подписи снижает нагрузку на персонал и избавляет от необходимости использовать множество бумажных бланков. Электронный документооборот проще в обращении и не требует внесения одинаковой информации в разные карты, бланки, папки и т.д. Медицинские документы, заверенные квалифицированным сертификатом электронной подписи, нельзя потерять или подделать.

Электронные больничные проверяются перед отправкой в ФСС автоматически, поэтому медицинский центр получает меньше штрафов за неправильное оформление бланков или их порчу. Все документы, хранящиеся в электронном виде и заверенные ЭЦП, не занимают много места, быстро находятся в поисковой системе, читаемы.

Электронный больничный кабинет

Взаимодействие с ФСС может осуществляться через АРМ ЛПУ или программу КМИИС.

Эп для медицинских работников

Приказ №947н от 7.09.2020 «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» обязал сферу здравоохранения переходить на электронный документооборот.

Квалифицированная электронная подпись для медицинских работников подходит для:

  • оформления электронного больничного; 
  • заверения других медицинских документов;
  • работы с электронным документооборотом;
  • отправки отчетности;
  • работы с государственными порталами;
  • работы в системе маркировки лекарств.  

Данную электронную подпись могут оформить как физические, так и юр.лица. Обладает полной юридической силой и подойдет как для массового выпуска для сотрудников медицинской организации, так и для врачей частной практики. 

Оцените статью
ЭЦП Эксперт
Добавить комментарий

Adblock
detector